Masáž prostaty a prevence prostatitidy: Co skutečně říkají vědecké studie

Chcete zjistit, jestli masáž prostaty opravdu pomáhá při prevenci prostatitidy? Mnoho lidí si o tom čte na internetu, sleduje YouTube videa nebo slyší od přátel, že to „záznamně“ uleví. Ale co říkají skutečné studie? Ne jen pověry, ne jen reklamy na alternativní léčbu - ale věda. A ta má překvapivou odpověď.

Co je vlastně masáž prostaty?

Masáž prostaty je technika, při které se prstem vloženým do recta dotýká prostaty - žlázy o velikosti oříšku, která se nachází přímo pod močovým měchýřem. Cílem je mechanicky „vyprázdnit“ prostatickou tekutinu, která se podle některých teorií může hromadit a způsobovat zánět. Tato metoda se používala už v 19. století jako diagnostický i léčebný nástroj. Dnes ji většina lékařů v České republice a po celém světě považuje za zastaralou - ale ne všichni.

Proti tomu stojí alternativní kliniky a někteří terapeuti, kteří masáž doporučují jako součást „komplexního přístupu“. Někteří ji dokonce nazývají „prevencí“ - říkají, že pravidelná masáž snižuje riziko prostatitidy až o 30 %. Ale kde je důkaz? Která studie to potvrzuje? A proč se o tom většina urologů mlčí?

Co říkají vědecké studie - a co neříkají

V roce 2017 provedla Univerzita Karlova v Praze rozsáhlou analýzu pacientů s chronickým syndromem bolesti v pánvi (CPPS), který je nejčastější formou prostatitidy. Výsledek byl přesný: jen 8-10 % těchto případů má bakteriální příčinu. To znamená, že u 90 % lidí není zánět způsoben infekcí - ale například napjatými svaly, nervovými poruchami nebo zvýšenou citlivostí tkání.

Co to znamená pro masáž prostaty? Pokud se snažíte „vyprázdnit“ tekutinu, která není infikovaná, nebo pokud zánět vůbec nevzniká z důvodu stagnace - masáž nemá co „vyprázdnit“. A proto výsledky studií o její účinnosti jsou tak rozdílné.

Jedna z nejčastěji citovaných studií z roku 2022 sledovala 81 mužů s chronickou prostatitidou. Polovina dostávala antibiotika, druhá polovina antibiotika + masáž prostaty třikrát týdně. Po čtyřech týdnech nebyl mezi oběma skupinami žádný významný rozdíl. Masáž nepřidala žádnou výhodu. Tato studie je důležitá, protože byla kontrolovaná - ne jen anekdotické příběhy z YouTube komentářů.

Na druhou stranu, systematické přehledy vědeckých prací - jako například ty z Cochrane Library - konstatují: žádná vysoká kvalita studie neprokázala, že masáž prostaty je účinná léčba prostatitidy. A to ani pro akutní, ani pro chronickou formu.

Proč se to pak lidé snaží dělat sami?

Pokud to věda neodporuje, proč je masáž prostaty tak populární? Odpověď je jednoduchá: lidé chtějí něco dělat. Když vás trápí bolest, těžké močení, nebo pocit „něco tam je“ - a lékař řekne: „Nemáte infekci, ale nevíme proč to bolí“ - je přirozené hledat řešení jinde.

Mnoho lidí, kteří se pokusili o masáž, hlásí úlevu. Ale není to proto, že by „vytlačili bakterie“. Je to proto, že masáž může uvolnit napjaté svaly v pánvi, zlepšit krevní oběh a připomenout tělu, že je v pořádku. Někteří lidé dokonce dosahují orgasmu pouze prostřednictvím prostatické stimulace - což je fyzická reakce, která může snížit stres a napětí.

Je to jako když si někdo udělá masáž zad - ne proto, že by „vymazal“ virus, ale protože se svaly uvolnily a přestaly bolet. Masáž prostaty může fungovat podobně - ne jako lék, ale jako nástroj pro uvolnění a sebevědomí.

Kdy je masáž prostaty nebezpečná?

Není to bez rizika. Pokud máte akutní prostatitidu - tedy horečku, silnou bolest při močení, zimnici, zvýšené tělesné teploty - masáž je kategoricky zakázána. Může způsobit šíření infekce do krve, což je životně ohrožující stav.

Stejně tak pokud máte podezření na rakovinu prostaty - která se často projevuje jako „prostatitida“ - masáž může poškodit nádorové buňky a způsobit jejich šíření. Proto je před jakoukoli masáží nutné vyšetření u urologa, včetně PSA testu a možná i ultrazvuku.

Už jen samotný vkládání prstu do recta může vést k mikrotrhlinám, pokud není použito dostatek maziva nebo pokud je technika špatná. Někteří lidé hlásí dočasný nepříjemný pocit, krvácení nebo zvýšenou nutkání k močení po masáži - což není normální a vyžaduje lékařskou konzultaci.

Co je skutečně účinné při prevenci prostatitidy?

Když věda odmítá masáž jako léčbu, co zůstává? Co opravdu funguje?

• Pelviční fyzioterapie - cvičení na uvolnění svalů pánve. Studie ukazují, že u 60-70 % lidí s chronickou bolestí pánve pomáhá výrazně.
• Pravidelná pohybová aktivita - chůze, plavání, jízda na kole. Zlepšují krevní oběh a snižují stres.
• Hydratace - dostatek vody pomáhá „vypláchnout“ močové cesty a snižuje riziko infekcí.
• Redukce stresu - stres způsobuje napětí v pánvi a může přímo vyvolávat bolest, kterou lidé považují za „prostatitidu“.
• Hygiena a vyhýbání se dlouhému sedění - zvláště na tvrdých plochách nebo na kole.

U některých lidí pomáhají i byliny - jako silymarin z černého jablečku (Silybum marianum), který má výzkumy potvrzující jeho účinek na ochranu jater a možný vliv na růst prostatických buněk. Ale to je jiná věc - ne masáž.

Je masáž prostaty někdy užitečná?

Ano - ale ne jako léčba prostatitidy. Pokud jste si osvojili techniku, máte zkušenosti a nejste v akutní fázi zánětu, může být masáž prostaty součástí osobního zdravotního rituálu. Někteří muži ji používají jako formu sebepečování - jako meditaci, jako způsob, jak se lépe seznámit se svým tělem.

Pokud se rozhodnete zkusit, dělejte to bezpečně:

1. Ujistěte se, že nemáte horečku, bolest při močení nebo zvýšené tělesné teploty - v takovém případě to NEPROVÁDĚJTE.
2. Používejte kvalitní vodný mazivo - nikdy nejedlý olej nebo mastný krém.
3. Umyjte si ruce a nechte si nehty krátké.
4. Vložte prst pomalu, hluboko asi 5-7 cm, a hledejte prostatu - je to kulatá, trochu tvrdá struktura, která se vám „vysune“ pod prst.
5. Provedete jemné kruhové pohyby nebo lehké „vytláčení“ - 2-3 minuty stačí.
6. Po masáži se vyprázdněte močovým měchýřem - to pomůže vyčistit močové cesty.

Nikdy nepoužívejte žádné „zařízení“ nebo „masážní tyče“ bez konzultace s lékařem. Většina z nich není lékařsky ověřená a může způsobit poškození.

Závěr: Co si pamatovat

Masáž prostaty není lék na prostatitidu. Neexistuje žádná vědecká studie, která by prokázala, že snižuje riziko infekce nebo prevence. Většina urologů ji v České republice a v zahraničí považuje za zastaralou metodu.

Ale pokud jste si ji osvojili jako formu sebevědomí, uvolnění nebo intimitního kontaktu se svým tělem - a nejste v akutní fázi onemocnění - může být bezpečná a dokonce příjemná.

Nejlepší prevence prostatitidy? Pohyb, voda, stres a pravidelná kontrola u urologa. Ne masáž. A pokud vás trápí bolest - nečekáte na „zázrak“ z YouTube. Jděte k lékaři. Nebo k fyzioterapeutovi. To je to, co věda opravdu doporučuje.